Die Vorteile als Privatpatient stehen im Tarif. Du zahlst Arzt und Klinik zunächst selbst und bekommst die Rechnung vom Versicherer erstattet, soweit dein Tarif es vorsieht. Der Tarif legt fest, ob du im Krankenhaus Wahlleistungen bekommst und wie weit Therapie und Hilfsmittel erstattet werden. Dieser Text vergleicht die Bereiche Arzt, Klinik und Therapie mit der gesetzlichen Kasse, die Leistungen der PKV im Überblick stehen im Grundlagenbeitrag.
Das Wichtigste in Kürze
- Privat Versicherte zahlen die Rechnung zuerst selbst und reichen sie beim Versicherer ein. Der Arzt rechnet nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab.
- Wahlleistungen im Krankenhaus wie Chefarztbehandlung und Zimmerwahl gibt es nur, wenn der Tarif sie enthält.
- Bei Psychotherapie und Hilfsmitteln zählt der Wortlaut des Tarifs: Umfang, Verfahren und Erstattungssätze unterscheiden sich von Anbieter zu Anbieter.
- Die Befreiung von der gesetzlichen Versicherungspflicht im Studium ist unwiderruflich. Der Wechsel zurück in die GKV ist später schwer.
Was unterscheidet Privatpatienten und Kassenpatienten beim Arztbesuch?
Der größte praktische Unterschied ist die Abrechnung. Gesetzlich Versicherte legen die Gesundheitskarte vor, die Praxis rechnet direkt mit der Kasse ab. Privat Versicherte bekommen eine Rechnung, zahlen sie und reichen sie bei ihrem Versicherer ein. Die Höhe der Erstattung richtet sich nach dem Tarif, eine direkte Vertragsbeziehung zwischen Arzt und Versicherer gibt es nicht.
Für die Rechnung gilt die GOÄ. Bei persönlichen ärztlichen Leistungen liegt der Schwellenwert beim 2,3-fachen Satz, der Höchstsatz beim 3,5-fachen. Bis zum Schwellenwert braucht der Arzt keine Begründung, darüber muss er jede Leistung schriftlich begründen. Wer eine Rechnung einreichen will, hat dafür drei Jahre ab dem Ende des Jahres Zeit, in dem sie ausgestellt wurde. Eine Rechnung vom März 2026 kannst du demnach bis zum 31. Dezember 2029 einreichen. Die Gebührenordnung beschreibt die Bundeszentrale für politische Bildung ausführlich.
Bekommen Privatpatienten schneller einen Facharzttermin?
Wie schnell eine Praxis Termine vergibt, entscheidet die Praxis selbst. Einen gesetzlichen Anspruch auf kürzere Wartezeiten gibt es nicht. Gesetzlich Versicherte haben dagegen die Terminservicestelle unter 116117: Sie ist rund um die Uhr erreichbar, soll einen Facharzttermin innerhalb einer Woche anbieten, und die Wartezeit darf vier Wochen nicht überschreiten. Für die Vermittlung brauchst du in der Regel eine Überweisung, ausgenommen sind Augen- und Frauenärzte sowie Haus- und Kinderärzte. Auf einen bestimmten Arzt besteht kein Anspruch. Die Regeln beschreibt das Bundesgesundheitsministerium, die Praxis der Terminvergabe für Privatpatienten behandelt der Beitrag Arzttermine als Privatpatient.
Welche Vorteile hat die PKV in der Klinik?
Im Krankenhaus kommt es auf die Wahlleistungen an. Typisch sind die Behandlung durch den Chefarzt und die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer. Beides steht nur dann zur Verfügung, wenn dein Tarif es einschließt. Ob sich die Chefarztbehandlung für dich lohnt, klärt der Beitrag Chefarztbehandlung für Studenten. Die Entscheidung zwischen Einbettzimmer oder Zweibettzimmer hängt von Tarif und Beitrag ab.
Bei stationärer Behandlung rechnet das Krankenhaus in der Regel direkt mit dem Versicherer ab. Gesetzlich Versicherte zahlen im Krankenhaus eine Zuzahlung von 10 Euro je Kalendertag für höchstens 28 Tage. Ab dem 1. Januar 2027 steigt sie nach dem beschlossenen Gesetz auf 15 Euro je Tag.
Wie sieht die Psychotherapie als Privatpatient aus?
Ob und in welchem Umfang deine PKV ambulante Psychotherapie erstattet, steht im Tarif. Prüfe vor allem, welche Verfahren eingeschlossen sind, ob die Zahl der Sitzungen pro Jahr begrenzt ist und welche Erstattungssätze gelten. Für Menschen mit bestehenden Beschwerden ist das keine Nebensache, denn eine Leistungslücke merkst du erst, wenn du die Therapie brauchst.
In der GKV beginnt der Weg meist mit der psychotherapeutischen Sprechstunde. Die Terminservicestelle muss dafür innerhalb einer Woche einen Termin vermitteln. Die Akutbehandlung umfasst bis zu 24 Einheiten à 25 Minuten, die Kurzzeittherapie bis zu 24 Einheiten à 50 Minuten und die Langzeittherapie bis zu 60 Einheiten à 50 Minuten. Mehr zur privaten Seite steht in PKV und Psychotherapie: Was wird übernommen?
Was zahlt die PKV bei Hilfsmitteln und Brille?
Entscheidend ist, ob dein Tarif einen offenen oder geschlossenen Hilfsmittelkatalog hat. Bei einem offenen Katalog werden alle medizinisch notwendigen Hilfsmittel erstattet, bei einem geschlossenen nur die ausdrücklich aufgezählten. Das Hilfsmittelverzeichnis der GKV ist in der PKV nicht bindend, außer im Basistarif. Üblich sind Erstattungssätze von 75, 90 oder 100 Prozent, oft mit Höchstbeträgen. Warum der offene Hilfsmittelkatalog für dich wichtig sein kann, erklärt ein eigener Beitrag.
Bei Brillen ist die Ausgangslage in der GKV eng: Erwachsene haben nur bei schwerer Sehbeeinträchtigung oder bei mehr als 6,0 Dioptrien Kurz- oder Weitsichtigkeit bzw. mehr als 4,0 Dioptrien Hornhautverkrümmung Anspruch, Gestelle zahlt die Kasse nie. Die Verbraucherzentrale erklärt die Regeln. In der PKV hängt es vom Tarif ab, ob die PKV eine Brille zahlt und in welcher Höhe.
Privatpatient und Kassenpatient im Vergleich
| Bereich | Gesetzlich versichert (GKV) | Privat versichert (PKV) |
|---|---|---|
| Abrechnung | Sachleistung, die Praxis rechnet mit der Kasse ab | Rechnung nach GOÄ, du zahlst und reichst beim Versicherer ein |
| Terminvermittlung | Terminservicestelle 116117 mit Wochen-Frist für Facharzttermine | Kein gesetzlicher Anspruch auf kürzere Wartezeit, Vergabe liegt bei der Praxis |
| Krankenhaus | Zuzahlung 10 Euro je Tag, höchstens 28 Tage (ab 2027: 15 Euro je Tag) | Chefarzt und Zimmerwahl nur mit entsprechendem Tarif |
| Psychotherapie | Sprechstunde, dann Akut-, Kurz- oder Langzeittherapie mit festen Höchstgrenzen | Umfang und Verfahren laut Tarif |
| Hilfsmittel | Zuzahlung 10 Prozent, mindestens 5 Euro, höchstens 10 Euro (ab 2027: 7,50 bis 15 Euro) | Offener oder geschlossener Katalog, oft Erstattung zu 75, 90 oder 100 Prozent |
Welche Nachteile solltest du kennen?
Die Befreiung von der Versicherungspflicht kann nicht widerrufen werden und gilt normalerweise für das gesamte Studium. Ein Wechsel in die GKV ist normalerweise erst nach Studienende möglich, zum Beispiel durch eine versicherungspflichtige Beschäftigung. Außerdem können die Beiträge steigen, wenn der Versicherer sie anpasst. Wie du damit umgehst, steht im Beitrag zur PKV-Beitragsanpassung.
Der Antrag auf Befreiung muss innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Versicherungspflicht bei der Krankenkasse gestellt werden. Im Antrag auf die private Versicherung beantwortest du Gesundheitsfragen wahrheitsgemäß. Eine anonyme Risikovoranfrage vor dem Antrag hilft, Überraschungen zu vermeiden.
Häufige Fragen
Welche Vorteile hat ein Privatpatient im Studium?
Die Vorteile hängen vom Tarif ab. Möglich sind Chefarztbehandlung und Zimmerwahl im Krankenhaus sowie ein weiter Erstattungsumfang bei Hilfsmitteln und Therapie. Dem stehen Pflichten gegenüber: Du streckst die Rechnungen vor, die Beiträge können steigen, und die Befreiung von der gesetzlichen Versicherungspflicht ist unwiderruflich.
Werden Privatpatienten bei Terminen bevorzugt?
Das entscheidet die Praxis. Mit der PKV ist kein Anspruch auf einen früheren Termin verbunden. Für gesetzlich Versicherte sieht die Terminservicestelle 116117 einen Facharzttermin innerhalb einer Woche vor, die Wartezeit darf vier Wochen nicht überschreiten.
Kann ich als Privatpatient den Chefarzt wählen?
Nur, wenn dein Tarif die Wahlleistung Chefarztbehandlung enthält. Welche Kosten der Versicherer übernimmt, steht in den Tarifbedingungen. Prüfe dort auch, ob die Wahlleistung nur im Krankenhaus gilt und ob sie Höchstbeträge hat, bevor du dich auf sie verlässt. Ob sie sich für dich lohnt, erklärt der Beitrag zur Chefarztbehandlung.
Zahlt die PKV jede Therapie?
Nein. Erstattet wird, was der Tarif vorsieht und medizinisch notwendig ist. Achte bei Psychotherapie auf Verfahren, Sitzungszahl und Erstattungssätze. Eine Leistung, die im Tarif ausgeschlossen ist, wird nicht erstattet.
So gehst du jetzt vor
- Lege fest, welche Leistungen dir wichtig sind: Wahlleistungen im Krankenhaus, Psychotherapie, Hilfsmittel.
- Lies die Tarifbedingungen zu genau diesen Punkten, etwa zum Hilfsmittelkatalog und zur Psychotherapie.
- Stelle bei Vorerkrankungen vor dem Antrag eine anonyme Risikovoranfrage.
- Beachte die Frist von drei Monaten für den Befreiungsantrag und die Folgen der Unwiderruflichkeit.
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Erfahrungen zu uns findest du bei ProvenExpert, Trustlocal und Trustindex. Erwähnt wurde Academycon unter anderem in einer Pressemitteilung bei Nachrichten Heute. Eine Übersicht aller Erwähnungen steht auf der Presseseite.
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Stand: Oktober 2026. Dieser Beitrag informiert allgemein und ersetzt keine individuelle Beratung.
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