Behinderung im Studium: Krankenversicherung und Hilfsmittel

Wer mit einer Behinderung studiert, fragt sich schnell, was die Krankenversicherung bei Hilfsmitteln bezahlt, welche Zuzahlung anfällt und welche Hilfen die Hochschule bietet. Die Antworten hängen davon ab, ob du gesetzlich oder privat versichert bist. Dieser Ratgeber erklärt die Grundregeln für Behinderung im Studium und zeigt, wo du zusätzliche Unterstützung findest.

Das Wichtigste in Kürze

• Hilfsmittel wie Hörhilfen, Rollstühle oder Prothesen gehören zur Krankenversicherung, wenn sie medizinisch notwendig sind (§ 33 SGB V).
• Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro je Mittel (§ 61 SGB V).
• Die Belastungsgrenze deckelt alle Zuzahlungen eines Kalenderjahres bei 2 Prozent der Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, bei chronischer Krankheit bei 1 Prozent (§ 62 SGB V).
• Nachteilsausgleiche für Prüfungen und Studienleistungen entscheidet die Hochschule, nicht die Krankenkasse.
• Behinderungsbedingte Mehrkosten im BAföG prüft das zuständige Amt für Ausbildungsförderung im Einzelfall.

Welche Hilfsmittel übernimmt die gesetzliche Krankenkasse?

Hilfsmittel sind Mittel, die eine Behinderung ausgleichen sollen, etwa Hörgeräte, Rollstühle, Prothesen oder Kommunikationshilfen. Die gesetzliche Krankenkasse leistet, wenn das Mittel medizinisch erforderlich ist, ärztlich verordnet wird und die Kasse es genehmigt. Welche Produkte als Hilfsmittel gelten, legt das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands fest.

Nicht jedes Produkt, das im Alltag hilft, ist ein Kassenhilfsmittel. Lass dir deshalb vor dem Kauf die Verordnung geben und frag nach dem Kostenvoranschlag, damit es später keine böse Überraschung gibt.

Wie hoch ist die Zuzahlung, und wann bist du befreit?

Für Hilfsmittel zahlst du grundsätzlich 10 Prozent des Abgabepreises selbst. Das Gesetz begrenzt den Betrag auf mindestens 5 und höchstens 10 Euro. Außerdem darf die Zuzahlung nicht höher sein als die Kosten des Mittels selbst (§ 61 Satz 1 SGB V). Die folgende Tabelle zeigt drei Beispiele.

Was bedeutet die Belastungsgrenze in der Praxis?

Sobald deine Zuzahlungen im Kalenderjahr die Belastungsgrenze erreichen, musst du für den Rest des Jahres keine weiteren Zuzahlungen mehr leisten. Die Grenze liegt bei 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Bei chronischer Krankheit sind es 1 Prozent (§ 62 SGB V). Ob du als chronisch krank giltst, prüft deine Krankenkasse anhand der gesetzlichen Kriterien. Zu den Zuzahlungen zählen auch Medikamente und Heilmittel, nicht nur Hilfsmittel.

1. Annahme: Deine Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt betragen 12.000 Euro im Jahr, du bist nicht chronisch krank.
2. Belastungsgrenze: 2 Prozent von 12.000 Euro ergeben 240 Euro im Jahr.
3. Bisherige Zuzahlungen im Jahr: 200 Euro. Du zahlst also weiter.
4. Kommen weitere 40 Euro hinzu, ist die Grenze erreicht. Die Kasse stellt dir dann eine Befreiungsbescheinigung aus.

Welche Unterstützung gibt es im Studium selbst?

Ein Nachteilsausgleich gleicht behinderungsbedingte Nachteile bei Prüfungen und Studienleistungen aus, etwa durch verlängerte Bearbeitungszeit, angepasste Räume oder zugelassene Hilfsmittel in Klausuren. Er wird nicht automatisch gewährt. Du stellst einen Antrag beim Prüfungsamt oder bei der Beauftragten für Studierende mit Behinderung deiner Hochschule. Oft verlangt die Hochschule dafür ein ärztliches oder fachliches Gutachten. Mehr dazu findest du in unserem Ratgeber zum barrierefreien Studium.

Ein Schwerbehindertenausweis ist für viele Nachteilsausgleiche nicht zwingend, kann aber bei Ämtern und Hochschulen als Nachweis dienen. Die Studierendenwerke erklären auf ihren Seiten, welche Nachweise sinnvoll sind.

Welche Rolle spielt das BAföG?

Das BAföG kann in bestimmten Fällen behinderungsbedingte Mehrkosten berücksichtigen. Ob und in welcher Höhe das geschieht, prüft das Amt für Ausbildungsförderung im Einzelfall. Für den Regelfall gelten die folgenden Sätze, die auch in deiner Förderberechnung auftauchen.

Wie wirkt sich das in der privaten Krankenversicherung aus?

In der privaten Krankenversicherung richtet sich die Erstattung nach dem Tarif. Manche Tarife erstatten Hilfsmittel nach einem offenen, andere nach einem geschlossenen Katalog, manche nur bis zu festen Höchstbeträgen. Wenn du privat versichert bist, prüfe vor dem Kauf, ob der Tarif das Mittel abdeckt. Die Unterschiede erklären wir im Ratgeber Hilfsmittel in der PKV. Ein persönliches Gespräch hilft, wenn Tarif und Lebenslage zusammenpassen müssen: So läuft eine Beratung bei Academycon ab.

Typische Stolpersteine

• Hilfsmittel vor der Verordnung oder Genehmigung kaufen, dann zahlt die Kasse unter Umständen nichts.
• Zuzahlungsbelege nicht sammeln, dadurch fehlt der Nachweis für die Belastungsgrenze.
• Den Nachteilsausgleich erst kurz vor der Prüfung beantragen, obwohl Fristen laufen.

Häufige Fragen

Zahlt die Krankenkasse einen Rollstuhl komplett?

Ein Rollstuhl ist ein Hilfsmittel. Die Kasse übernimmt die medizinisch notwendige Versorgung, abzüglich deiner Zuzahlung von 10 Prozent, mindestens 5 und höchstens 10 Euro. Welches Modell übernommen wird, entscheidet die Kasse nach Verordnung und Genehmigung. Hole den Kostenvoranschlag vor dem Kauf ein.

Muss ich Hilfsmittel vorab genehmigen lassen?

In vielen Fällen ja. Die Kasse prüft Verordnung und Notwendigkeit, bevor du das Mittel erhältst. Frag bei deiner Krankenkasse nach, welche Unterlagen sie braucht, und warte mit dem Kauf, bis die Entscheidung vorliegt.

Gilt die Belastungsgrenze auch für Medikamente?

Ja. Alle Zuzahlungen eines Kalenderjahres zählen zusammen, also auch für Arzneimittel und Heilmittel. Sobald die Grenze erreicht ist, stellt dir die Kasse eine Befreiungsbescheinigung aus. Die Grenze gilt jeweils für ein Kalenderjahr.

Kann die Hochschule Prüfungen für mich anpassen?

Die Hochschule kann einen Nachteilsausgleich gewähren, wenn er in der Prüfungsordnung vorgesehen ist. Entschieden wird im Prüfungsamt oder in einem Fachgremium. Stelle den Antrag so früh wie möglich, am besten vor dem ersten Prüfungstermin.

Brauche ich einen Schwerbehindertenausweis für Nachteilsausgleiche?

Nicht zwingend. Der Ausweis kann als Nachweis helfen, ersetzt aber nicht die Begründung im Einzelfall. Welche Unterlagen deine Hochschule verlangt, erfährst du bei der Beratungsstelle für Studierende mit Behinderung.

So gehst du jetzt vor

1. Kläre bei deiner Krankenkasse oder deinem privaten Versicherer, ob das Hilfsmittel erstattet wird.
2. Lass dir Verordnung und Kostenvoranschlag geben, bevor du etwas bestellst.
3. Sammle alle Zuzahlungsbelege des Kalenderjahres, damit du die Belastungsgrenze prüfen kannst.
4. Stelle den Antrag auf Nachteilsausgleich bei deiner Hochschule und kläre den BAföG-Mehrbedarf beim zuständigen Amt.

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Quellen:

• § 33 SGB V, Hilfsmittel (Gesetzestext)
• § 61 SGB V, Zuzahlung (Gesetzestext, Stand Oktober 2026)
• § 62 SGB V, Belastungsgrenze (Gesetzestext)
• Studierendenwerke, Schwerbehindertenausweis im Studium (Stand 2026)
• Deutsches Studierendenwerk, BAföG-Bedarfssätze (Stand 2026)

Stand: Oktober 2026. Dieser Ratgeber ist allgemeine Information und keine individuelle Beratung.