Definition. Die Gesundheitsprüfung ist der Fragenkatalog, mit dem ein privater Krankenversicherer deinen Gesundheitszustand vor Vertragsabschluss prüft. Du musst die Fragen vollständig und wahrheitsgemäß beantworten. Falsche oder unvollständige Angaben können später zu Leistungskürzungen oder zur Beendigung des Vertrags führen. Die Prüfung gehört bei den meisten Anträgen auf eine private Versicherung dazu.
Was die Prüfung erfragt
Abgefragt werden in der Regel Behandlungen, Diagnosen, Medikamente und Krankenhausaufenthalte der letzten Jahre. Auch Beschwerden, die nur kurz aufgetreten sind, können relevant sein. Im Zweifel gilt, dass du lieber mehr angibst und den Sachverhalt erklärst, als Angaben auszulassen.
Zahlen 2026 und ihre Quellen
Für die Gesundheitsprüfung selbst gibt es keine Zahl in der Faktenbasis, weil die Fragen je Versicherer verschieden sind. Eine Schwelle spielt aber bei Angestellten eine Rolle: Die Versicherungspflichtgrenze liegt 2026 bei 6.450 Euro im Monat und 77.400 Euro im Jahr. Erst darüber ist ein Wechsel in die PKV für Angestellte möglich (GKV-Spitzenverband, Faktenblatt Rechengrößen 2026).
Ein Beispiel bei einem Antrag
Du stellst einen Antrag für einen PKV-Tarif und beantwortest eine Frage zu früheren Behandlungen nicht vollständig. Der Versicherer erfährt später davon, etwa durch Unterlagen zu einer Leistung. Er kann dann Leistungen kürzen oder den Vertrag beenden. Eine Klärung vor Abschluss hätte dir diesen Konflikt erspart.
Verwandte Begriffe
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- Vorerkrankungen: PKV für Studenten mit Vorerkrankungen
- Anwartschaft: Glossar Anwartschaft
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Häufige Fragen
Muss ich auch kleine Beschwerden angeben?
Ja, wenn die Frage danach fragt, müssen auch kurze oder abgeschlossene Beschwerden angegeben werden. Beantworte die Fragen lieber vollständig, statt eine Einschätzung zu treffen, die der Versicherer später anders sieht.
Was passiert, wenn der Versicherer eine Angabe nicht bemerkt hat?
Das kann trotzdem Folgen haben, wenn der Versicherer die Angabe später erfährt. Die Folgen hängen vom Vertrag und vom Umfang der fehlenden Angabe ab.
Gibt es Tarife ohne Gesundheitsprüfung?
Manche Angebote verzichten auf eine Prüfung, dann gelten aber oft Einschränkungen im Leistungsumfang oder bei Wartezeiten. Vergleiche diese Angebote genau, bevor du dich entscheidest.
Stand: 20.10.2026. Dieser Eintrag ist Information, keine individuelle Beratung.
Quellen: GKV-Spitzenverband, Faktenblatt Rechengrößen 2026, Versicherungsvertragsrecht und Tarifbedingungen des jeweiligen Versicherers.
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